Уменьшение яичников у женщин причины

Синдром истощения яичников — преждевременное прекращение функции яичников у женщин младше 40 лет, ранее имевших нормальную менструальную и репродуктивную функцию.

Синдром истощения яичников проявляется вторичной аменореей, бесплодием, вегетососудистыми нарушениями. Диагностика синдрома истощения яичников основывается на данных функциональных и медикаментозных тестов, исследования уровня гормонов, УЗИ, лапароскопической биопсии яичников. В лечении используется ЗГТ, физиотерапия, витаминотерапия. Для достижения беременности пациенткам с синдромом истощения яичников требуется проведение ЭКО с помощью донорских ооцитов.

При данном синдроме изначально нормально сформированные и работающие яичники прекращают функционирование ранее ожидаемого срока менопаузы. Среди гипотез, объясняющих этиологию синдрома истощения яичников, выделяют теории хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств и воздействия ятрогенных факторов. Данные нарушения обусловливают формирование яичников с врожденным дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатную деструкцию зародышевых клеток, нарушения гипоталамической регуляции.

Почти в половине случаев у пациенток с синдромом истощения яичников прослеживается отягощенная семейная история - поздняя менархе, олигоменорея , аменорея, ранний климакс у матери или сестер.

Синдром преждевременного истощения яичников: причины, симптомы, лечение, возможность беременности

Нередко синдром истощения яичников бывает ассоциирован с аутоиммунным гипотиреозом и другими иммунологическими заболеваниями. В постнатальном периоде повреждение гонад и их замещение соединительной тканью может быть обусловлено вирусами краснухи , паротита , гриппа , стрептококковой инфекцией хроническим тонзиллитом , голоданием, авитаминозами, частыми стрессами.

Истощение яичников. Причины, признаки и лечение

В ряде случаев развитию синдрома истощения яичников предшествует субтотальная резекция желез по поводу эндометриоидной кисты или цистоаденомы яичников.

Нередко к резекции яичников в связи с их кистозной дегенерацией прибегают в процессе консервативной миомэктомии или операций по поводу внематочной беременности. Такие не всегда неоправданные действия приводят впоследствии к снижению фолликулярного резерва яичников и их истощению. При резком прекращении продукции гормонов яичниками по механизму обратной связи увеличивается синтез гонадолиберина, а, следовательно, и гонадотропных гормонов, поэтому при синдроме истощения яичников развивается гипергонадотропная форма аменореи.

Клиника синдрома истощения яичников чаще развивается в возрасте лет, хотя может проявляться и раньше. На фоне своевременного начала менархе, нормальной менструальной и генеративной функции внезапно или постепенно развивается олигоменорея и вторичная аменорея. Стойкое прекращение менструаций сопровождается вегетативной симптоматикой: При синдроме истощения яичников отмечается подавленность эмоционального состояния, нарушения сна , снижение трудоспособности.

Гипоэстрогения приводит к прогрессирующим атрофическим изменениям в молочных железах и гениталиях атрофический кольпит , снижению плотности костной ткани остеопороз , урогенитальным расстройствам.

Нередко у пациенток развивается синдром сухого глаза. Объективный статус пациенток с синдромом истощения яичников характеризуется правильным телосложением, типичным для женского фенотипа. В анамнезе отмечается своевременность менархе, сохранность менструальной и репродуктивной функции в течение лет.

При вагинальном и бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, уменьшение матки в размерах. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование позволяет гинекологу оценить размеры и структуру матки и яичников.

При синдроме истощения яичников матка уменьшена в переднезаднем и поперечном размерах, соответствуя II ст. Яичники также уменьшены, гомогенной структуры, фолликулы не визуализируются. При проведении диагностической лапароскопии определяются маленькие сморщенные яичники, в которых не просматриваются желтое тело и фолликулы. Корковый слой полностью замещен соединительной тканью. Гистологическое исследование биоптата яичников подтверждает отсутствие фолликулярного резерва.

Гормональные исследования при синдроме истощения яичников выявляют повышение гонадотропинов, в особенности ФСГ , при резком снижении уровня эстрадиола. Для углубленной оценки сохранности функции яичников проводятся гормональные тесты пробу с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, дексаметазоном, кломифеном, эстрадиолом, ЛГ-РГ.

В ответ на пробу с прогестероном при синдроме истощения яичников менструальноподобной реакции не возникает. Эстроген-гестагенная проба сопровождается появлением менструальноподобного кровотечения через дней после отмены препаратов, подтверждая, тем самым, гипофункцию яичников при сохранности реактивности эндометрия. Для прогнозирования риска развития остеопороза, ИБС и атеросклероза при синдроме истощения яичников дополнительно производится исследование диагностических показателей метаболизма костной ткани, денситометрия , определение холестерина и липопротеидов.

Проведение полного диагностического комплекса позволяет дифференцировать синдром истощения яичников от опухолей гипофиза , синдрома резистентных яичников. Терапия при синдроме истощения яичников направлена на коррекцию вегетативно-сосудистых и эстрогендефицитных состояний — общего самочувствия, урогенитальных нарушений, остеопороза, сердечнососудистой патологии.

Наилучшие результаты достигаются при назначении ЗГТ в режиме контрацепции до достижения женщиной возраста естественной менопаузы.

Молодым женщинам назначается комбинация этинилэстрадиола с дезогестрелом, гестоденом или норгестиматом; более старшим - эстрадиол с дидрогестероном, ципротероном, левоноргестрелом или линэстренолом. Препараты ЗГТ могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или чрескожно.

Для лечения мочеполовых расстройств используется местное введение эстрогенов в форме свечей и мазей. Наряду с ЗГТ, при синдроме истощения яичников показано проведение физиотерапевтических процедур электрофореза , электроаналгезии , водолечения циркулярного душа и душа Шарко , углекислых , йодобромных , жемчужных , хвойных , радоновых ванн , массажа шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапии , ЛФК , психотерапии.

Целесообразно назначение витаминотерапии, растительных седативных средств, фитоэстрогенов. В основном же при синдроме истощения яичников показано проведение ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. Ведения беременности у данной категории пациенток осуществляется в специализированных центрах репродуктологии.

Система мер профилактики синдрома истощения яичников должна включать исключение тератогенных влияний на плод во время беременности, а также воздействия неблагоприятных средовых факторов и инфекционных агентов на растущую девочку. При проведении резекции яичников следует стремиться к максимальному сохранению коркового слоя, содержащего резерв примордиальных фолликулов. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг.

Причины синдрома истощения яичников. Причины синдрома истощения яичников Среди гипотез, объясняющих этиологию синдрома истощения яичников, выделяют теории хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств и воздействия ятрогенных факторов.

Синдром истощения яичников - лечение в Москве. Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Мазок на флору у женщин. Массаж классический шейно-воротниковой зоны. Посев на флору с антибиотикограммой у женщин. Гистология биоптата женских половых органов. Последние новости Диазепам помогает побороть тревогу Низкие дозы облучения наносят вред сердечно-сосудистой системе Искусственные подсластители могут негативно влиять на вес и сердце Обнаружена мутация, вызывающая анемию Фанкони Как взаимодействие между белками вызывает клеточную смерть Курение во время беременности приводит к выкидышам у потомства.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Карта сайта

3 4 5 6 7 8 9 10 11

Комментарии
 

Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Воспалительные заболевания половых органов у женщин. ФСГ в 3 раза превышает овуляторный пик и в 15 раз базальный уровень у здоровых женщин того же возраста; уровень ЛГ приближается к овуляторному пику и в 4 раза превышает базальный уровень ЛГ у здоровых женщин.

© 2003-2017 www.howdoiapplyforssdi.com